水痘预防知识
 

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,传染率很高。以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发,其传染力强,接触或飞沫均可传染。该病为自限性疾病,病后可获得终身免疫,也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。
【流行病学】
(一)传染源。患者是唯一的传染源,自发病前1~2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性。
  (二)传播途径。主要通过空气飞沫经呼吸道和直接接触疱疹的疱浆而传染,传染性很强。在集体生活中易感者接触后80%~90%发病。
(三)易感性。任何年龄均可感染,使用免疫抑制剂或细胞毒药物的患者感染本病后病情严重可致死。水痘在易感人群中的播散主要取决于气候、人口密度和医疗卫生条件等因素。
【疾病症状】
潜伏期7~17日。
前驱期:成人可有发热头痛、全身不适及上呼吸道症状,1~2日后才出疹。偶可出现前驱疹。
  出疹期:发热同时或1~2天后出疹,皮疹有以下特点:先见于躯干、头部,后延及全身。皮疹发展迅速,开始为红斑疹,数小时内变为丘疹,再形成疱疹,疱疹时感皮肤搔痒,然后干结成痂,此过程有时只需6~8小时,如无感染,1~2周后痂皮脱落,一般不留瘢痕。
【疾病并发症】
(一)继发皮肤细菌感染。是较常见的并发症。包括局部皮疹化脓性感染、蜂窝织炎、急性淋巴结炎、丹毒、败血症等。
  (二)神经系统并发症。常见的为脑炎,多发生在病程第3~8天,少数见于出疹前2周或出疹后3周,症状和脑脊液所见与一般病毒性脑炎相仿,病死率为5%~25%。
  (三)原发性水痘肺炎。多见于成人患者、免疫缺陷者和新生儿。轻者可无症状或只有干咳,重者有咯血、胸痛、气急、发给等。肺炎症状多见于出疹后2~6天,亦可见于出疹前或出疹后10天,X线检查可确诊。
(四)其他 Reye综合征常发生于水痘后期,伴呕吐、不安和激惹,进展到脑水肿。由于阿司匹林也被认为与Reye综合征有关,因此国外认为水痘感染时最好禁用阿司匹林退热。少见的并发症有心肌炎、肾炎、肝炎、关节炎、胰腺炎、睾丸炎等。
【疾病预防及注意事项】
  (一)严格管理传染源。呼吸道隔离从出疹开始到全部疱疹结痂为止,一切用物及呼吸道分泌物均应消毒处理,防止易感儿及孕妇接触病人。 
  (二)保护易感人群。可接种对易感儿童及孕妇可肌肉注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIG),减毒活疫苗也有预防作用。
(三)为预防患者病情进一步恶化,避免用手抓破疱疹。特别注意不要抓破面部疱疹,以免疱疹被抓破化脓感染,若病变损伤较深,有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生,要把指甲剪短,保持双手清洁。
(四)注意消毒与清洁。对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、餐具等,根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒,且不与健康人共用。同时还要勤换衣被,保持皮肤清洁。
(五)定时开窗。空气流通也有杀灭空气中病毒的作用。但房间通风时要注意防止患者受凉。房间尽可能让阳光照射,打开玻璃窗(玻璃可阻挡杀灭病毒的紫外线)
(六)物理退烧。水痘如有发烧情形,最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法。应避免使用阿司匹林类的药物来退烧,以免发生可怕的并发症。
(七)发病期间饮食。忌吃辛辣鱼虾等食物。水痘患者应多喝水并供给营养丰富、容易消化的食物如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等。
水痘是一种病毒性疾病,可以自愈,但是仍需要严格注意,因为本病会伴随有很多严重的并发症,不注意会带来严重的影响。
发布于:2012-9-27 已被阅读: 次